Touchant entre 5 et 34% de la population mondiale, le syndrome de l’œil sec ou sécheresse oculaire représente une charge économique importante en raison des coûts directs et indirects générés, tels que la réduction de la productivité au travail.1-3
Les glandes oculaires produisent en continu un film lacrymal qui protège l’œil des agressions de l’environnement. La sécheresse oculaire résulte d’une détérioration de la qualité ou de la quantité de ce film.
Le film lacrymal se compose de trois couches (ou phases) étroitement intriquées. La couche profonde de mucine (ou mucus), principalement sécrétée par les cellules caliciformes, permet au film lacrymal d’adhérer à la surface de la cornée. La couche intermédiaire aqueuse du film lacrymal est la plus épaisse. Elle est majoritairement sécrétée par les glandes lacrymales. Outre de l’eau, elle contient pour l’essentiel des nutriments, de l’oxygène et des substances germicides. La couche superficielle du film lacrymal est sécrétée par les glandes de Meibomius. Cette phase lipidique a une fonction stabilisante : elle permet de limiter l’évaporation du liquide lacrymal.
ŒIL SEC FAQ
La sécheresse oculaire est caractérisée par les symptômes suivants :
- Une sensation de corps étranger ou de grain de sable se produit souvent dans l’œil
- Les larmoiements peuvent également être dus à des yeux secs ou à une réaction allergique
- Vos paupières peuvent enfler si elles ne sont pas correctement lubrifiées, ce qui peut provoquer une gêne lors du clignement
- Des rougeurs et des douleurs oculaires peuvent également survenir, ainsi qu’une sensation de fatigue autour des yeux
- Il est important de prêter attention à la photosensibilité, car elle survient souvent à la suite d’une sécheresse oculaire
Si vous constatez la persistance de tels symptômes, consultez impérativement votre ophtalmologiste, qui procèdera à un examen approfondi.
Le larmoiement n’exclut pas la sécheresse oculaire ! Au contraire : il témoigne d’une éventuelle instabilité du film lacrymal. Il peut résulter d’un trouble de la couche lipidique sécrétée par les glandes de Meibomius au bord de la paupière, dont le rôle consiste à empêcher le film lacrymal de s’évaporer. Si vous constatez la persistance de symptômes, consultez impérativement votre ophtalmologiste pour en déterminer la cause exacte.
- Facteurs environnementaux (air ambiant chaud et sec, saison, systèmes de climatisation)
- Nuisances environnementales (ozone, poussières, vapeurs de solvants, etc.)
- Travail sur écran
- Maladies rhumatismales ou des organes internes comme le syndrome de Sjögren, la polyarthrite, le diabète ou les pathologies thyroïdiennes
- Dermatoses
- Changements hormonaux
- Paralysies des nerfs, par exemple après un accident vasculaire cérébral
- Prise de certains médicaments comme les bêtabloquants ou la pilule contraceptive.
À chaque clignement de paupière, le film lacrymal est étalé sur la surface de l’œil – plus précisément, sur la cornée et la conjonctive – pour qu’elle reste lisse et régulière. Il apporte des nutriments essentiels et de l’oxygène à la cornée, qui n’est pas irriguée par des vaisseaux sanguins (la vision en serait troublée). Si le film lacrymal est intact, sa composition lui permet en outre de combattre les infections bactériennes et d’éliminer les petits corps étrangers.
Le film lacrymal se compose de trois couches (ou phases) étroitement intriquées. La couche profonde de mucine (ou mucus), principalement sécrétée par les cellules caliciformes, permet au film lacrymal d’adhérer à la surface de la cornée. La couche intermédiaire aqueuse du film lacrymal est la plus épaisse. Elle est majoritairement sécrétée par les glandes lacrymales. Outre de l’eau, elle contient pour l’essentiel des nutriments, de l’oxygène et des substances germicides. La couche superficielle du film lacrymal est sécrétée par les glandes de Meibomius. Cette phase lipidique a une fonction stabilisante: elle permet de limiter l’évaporation du liquide lacrymal.
Hydratez-vous en suffisance :
un bon équilibre hydrique est absolument essentiel pour la santé et peut prévenir la sécheresse oculaire. Buvez entre 1.5 et 2 litres par jour (d’eau, de préférence).
Mangez sainement :
une alimentation équilibrée et variée à base de légumes, salades et fruits, ainsi que des poissons de mer riches en oméga-3 en suffisance, est une alliée de taille pour la santé de vos yeux.
Clignez des yeux volontairement :
prenez l’habitude de battre consciemment des cils plusieurs fois par jour.
Hygiène du bord des paupières :
chaque clignement de paupières répartit le film lacrymal sur la surface oculaire. Ainsi, les paupières protègent l’œil de la dessication, des impuretés et des blessures. Si des lésions palpébrales font leur apparition, cette fonction essentielle est perturbée. Souvent, les inflammations des glandes sébacées situées sur le bord de la paupière s’accompagnent de rougeurs, de tuméfactions et de croûtes, mais aussi d’une sécheresse oculaire. Il s’avère donc essentiel de procéder régulièrement à des soins méticuleux du bord des paupières :
Hygiène des paupières à l’aide de lingettes
Massage du bord des paupières
Gels ou crèmes pour nettoyer les paupières lésées
Pour réduire la fatigue oculaire :
- Portez votre regard au loin et laissez votre regard se perdre à l’horizon, sans rien fixer.
- Protégez vos yeux des courants d’air.
- Aérez régulièrement – votre bureau et vos pièces d’habitation.
- Évitez la fumée de cigarette.
- Portez des lunettes de soleil lorsque vous vous trouvez à l’extérieur.
- Faites examiner régulièrement vos yeux par votre ophtalmologiste.
Le terme “hyperévaporation” fait référence à l’évaporation plus rapide du film lacrymal observée chez les patients souffrant de sécheresse oculaire.
La sécheresse oculaire est une affection courante et chronique qui affecte la capacité des yeux à produire des larmes, nécessaires à la santé des yeux. La sécheresse oculaire survient lorsqu’il y a un manque de production de larmes ou lorsque les larmes s’évaporent trop rapidement en raison de facteurs environnementaux, tels que le vent ou la climatisation. Il existe de nombreuses causes de sécheresse oculaire, y compris le fait que votre corps ne produise pas suffisamment de larmes – on parle également de déficit lacrymal quantitatif. Elle a pour conséquences une sensation de corps étranger, une fatigue oculaire et une sensibilité à l’éblouissement.
Diverses procédures et de nombreux tests sont à la disposition des ophtalmologistes pour examiner la surface oculaire, le film lacrymal, la sécrétion de larmes et les paupières, en vue d’établir un diagnostic.
Après un entretien médical approfondi aboutissant à une description précise de vos symptômes, la recherche des causes commence. Pour ce faire, votre ophtalmologiste utilisera une lampe à fente, un instrument qui permet d’examiner la totalité de l’œil avec un fort grossissement.
Comptent parmi les tests complémentaires la mesure du temps de rupture du film lacrymal évaluant la stabilité du film lacrymal, le test de Schirmer qui détermine la quantité de larmes au moyen de bandelettes de papier buvard, ainsi que des tests colorimétriques permettant une évaluation précise de la surface de l’œil grâce à différentes colorations (fluorescéine, vert lissamine, rose Bengale).
L’examen des paupières et la mesure de l’osmolarité du film lacrymal sont d’autres tests importants.
Que signifie « osmolarité » et pourquoi les yeux secs sont-ils la plupart du temps hyperosmolaires ?
L’osmolarité est la mesure de la concentration des particules dissoutes dans une solution. La perte d’eau due à l’évaporation du film lacrymal joue un rôle clé dans la sécheresse oculaire. A cause de l’évaporation rapide des larmes, les yeux secs sont généralement hyperosmolaires, ce qui signifie que les larmes de l’œil ont une concentration de sels plus élevée que dans un œil sain. Cela provoque une inflammation et une irritation des yeux.
La sécheresse oculaire est une maladie chronique qui exige un traitement et des contrôles récurrents. Afin de prévenir tout dommage permanent de la surface de l’œil, il est donc impératif que vous consultiez régulièrement votre ophtalmologiste.
L’utilisation d’écrans est une pratique courante dans notre vie quotidienne. De l’utilisation d’un smartphone à la télévision, nous sommes constamment exposés aux écrans. Cependant, cela pourrait être mauvais pour notre santé et même conduire au syndrome de l’œil sec. En effet, nous avons naturellement tendance à moins cligner des yeux devant un écran, ce qui mène à une évaporation plus rapide du film lacrymal.
Le syndrome de l’œil sec est une affection dans laquelle les yeux ne produisent pas suffisamment de larmes ou les larmes s’évaporent trop rapidement.
En savoir plus sur nos produits pour la sécheresse oculaire et la chirurgie oculaire
En savoir plus- Messmer EM. The pathophysiology, diagnosis, and treatment of dry eye disease. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(5):71-81.
- Stapleton F, Alves M, Bunya VY, Jalbert I, Lekhanont K, Malet F, et al. TFOS DEWS II epidemiology report. Ocul Surf. 2017;15:334-65.
- Moss SE, Klein R, Klein BE. Prevalence of and risk factors for dry eye syndrome. Arch Ophthalmol. 2000;118(9):1264-8.
- ameli.fr – lien consulté le 02/10/2023